«Село Вишня, апреля 21, 1881 г.
Благодарю Вас от души, многоуважаемый Алек­сандр Леонтьевич, прошу Вас передать мою искреннею благодарность друзьям, почтившим меня таким почетным предложением. В уставе я не нахожу ничего, требующего изменения. Девиз (для медали) можете сами выбрать, я же предлагаю Гиппократов: „Jndicium difficile, experienta follax" (суждение трудно, опыт обманчив)».
Г.Ф. Цейдлер (1900, 1901 , 1906)
М.С. Субботин (1902 - 1905)
Г.И. Грубер (1907 -1908)
А.А. Троянов (1909)
Н.А. Вельяминов (1910)
С.П. Федоров (1911 -1914)
И.И.Греков (1916 - 1923, 1932)
Р.Р. Вреден (1924 - 1925)
Н.Н. Петров (1926, 1927, 1930, 1931, 1936, 1942, 1949)
С.С. Гирголав (1928, 1941 , 1947)
В.А. Оппель (1929)
В.А. Шаак (1933, 1937)
Э.Р. Гессе (1934)
И.И. Джанелидзе (1935 , 1938, 1940, 1945)
A.M . Заблудовский (1939)
П.А. Куприянов (1943 -1944 , 1951 , 1955)
В.Н. Шамов (1946 , 1951 , 1955)
А.В. Смирнов (1952 , 1956 - 1957)
А.В. Мельников (1953)
А.Н. Филатов (1954 , 1963, 1967),
Е.В. Смирнов (1959)
Ф.Г. Углов (1960)
П.Н. Напалков (1961, 1966)
В.И. Колесов (1962)
Н.Н. Блинов (1964)
И.С. Колес­ников (1965)
/
/
Вестник хирургии
К 200-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ Н.И.ПИРОГОВА «Вестник хирургии» 2010
© М Б . Гринёв , 2010 УД К 617:06.06 1
М.В. Гринев
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОБЩЕСТВО ПИРОГОВА. ОТ ЕГО ИСТОКОВ ДО СЕГОДНЯШНЕГО ДНЯ.
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе (дир. — чл.-кор. РАМН проф. С.Ф. Багненко)
В год 200-летнего юбилея Н.И. Пирогова журнал «Вест­ник хирургии им. И.И. Грекова» не мог не откликнуться статьей о Хирургическом обществе Пирогова, которое было создано в 1881 г. и ставшего последним годом земного пути Николая Ивановича, о его большой роли в деле становления отечественной хирургической школы.

Сам Н.И. Пирогов давно вынашивал идею создания подобного общества, и при его жизни в 1843 г. был создан пироговский врачебный кружок, на котором Н.И. Пирогов был признан председате­лем кружка и являлся самым активным его докладчиком. За 40 лет работы кружка было проведено 537 заседаний.

В 1881 г. членам кружка пришла мысль организовать более широкую деятельность в рамках нового Русского хирурги­ческого общества Пирогова, что и было реализовано в том же году. Есть нечто символическое в этом свершившемся акте: — уход из жизни мэтра хирургии Н.И. Пирогова и рождение Хирургического общества Пирогова. Приходит на ум пушкинское: «Старик Державин нас заметил, и в гроб сходя, благословил». Н.И. Пирогов не ушел от нас, он остался с нами, что зафиксировано в анналах истории, которые потрясают своей чудодейственной правдоподобно­стью. Оказалось, что члены-учредители общества поручили проф. А.Л. Эберману направить Н.И. Пирогову устав обще­ства для обсуждения и просить его быть первым в списке членов-учредителей. Ответ тяжело заболевшего Николая Ивановича не замедлил возвернуться к инициаторам идеи создания общества. Вот его содержание:
В этом весь Пирогов — гений и непреклонный борец! Ну, а Хирургическое общество Пирогова начало свой бес­конечно долгий работающий во благо человека путь. Путь с преодолением невероятных трудностей, особенно в годы революционных потрясений и неисчислимых лишений в дни блокады Ленинграда, путь, начертанный гениальным творцом клинической научной хирургии. Именно так выразился о нем один из многочисленных его биографов: «Подобно тому, как Моцарт был Богом, поцелованным творцом в классической музыке, таким же одухотворенным мастером был Пирогов в клинической хирургии».

Хирургическое общество Пирогова откликалось на широчайший диапазон научных направлений, которые успешно разрабатывались Н.И.Пироговым. И первое из них — это экспериментальные работы с целью доказатель­ства важных для практики хирургии истин (в частности его знаменитая докторская диссертация по перевязке брюшной аорты). Еще более важным итогом научного направления Н.И. Пирогова явились его исследования по топографической анатомии и создание атласа, а также разработки хирургиче­ских доступов к наиболее крупным сосудам, в которых он проявил качества превосходного анатома. Непревзойденными по своей значимости оказались труды Н.И.Пирогова в области военно-полевой хирургии с ее классическим шедевром «Начала общей военно-полевой хирургии».

Столь же иннова­ционным в течение последующих лет оказалось его учение о важности администрации на театре боевых действий, сорти­ровки раненых на этапах эвакуации. А его великолепная по существу и образному восприятию формулировка травмати­ческого шока заучивалась студентами-медиками наизусть, которая начинается словами: «лежит он, окоченелый, на перевязочном пункте неподвижно, он не кричит, не вопит, не жалуется...» и далее по тексту — это просто образец исключительной наблюдательности, образности мышления и безукоризненной отраженности объективной реальности. Недаром основой его научного мировоззрения и познания были объективная реальность и ощущение. Плюс — куль­ тура речи и эрудиция (что так хочется видеть в молодых, амбиционных современных адептах хирургии!).

Можно было бы наверное перечислять и другие, не менее важные разделы хирургии, травматологии, наркоза, в которых Н.И. Пирогов был прославлен высокой результативностью и инновационностью, но автору этих строк хочется сказать о более важной роли Н.И. Пирогова, которую он оказывал на своих коллег и потомков. Он был и остается Учителем в самом высоком и глубоком понимании этого слова. И может быть не толь­ко Учителем в избранной профессии врача, но Учителем жизни, новых поколений врачевателей, приносящих здоровье и утверждающих благородство своей профессии. И это, к счастью, сохраняет Хирургическое общество Пирогова на протяжении 130 лет в традициях многих поколений хирургов России, поддерживающих старые и внедряя новые современ­ные диагностические и технологические методы.
Заседание Хирургического общества Пирогова для хирургов — это всегда значимо, это всегда интересно и полез­но, это праздник мысли и слова, это трибуна для утверждения истины или ее отрицания, это, наконец, общение с коллегами, эрудитами, о чем так красочно писали такие знаменитые хирурги, как Рене Лериш, Рене Фонтен и мн. др.

Последующие поколения хирургов не только сохранили созданное Н.И. Пироговым, но и при­умножили результаты высокого уровня российской научной хирургической школы. Тон задавала Медико-хирургическая академия, созданная в 1798 г., а в последующие годы и медицинские институты, число которых уже в годы совет­ского периода жизни достигло четырех. Это много даже для мегаполиса, но именно данная реальность создавала позитивную основу высокого уровня науки, ибо председате­лями Хирургического общества Пирогова становились, как правило, маститые хирурги, известные и выдающиеся дея­тели хирургической науки, обладающие многими талантами руководители кафедр. Уже одно перечисление этих имен свидетельствует о том, насколько высок был научный и профессиональный уровень людей, руководивших обществом Пирогова в разные годы. Вот их имена:
О каждом из перечисленных профессоров, бывших председателями Хирургического общества Пирого­ва, имена которых узнаваемы по вкладу в научную хирургию, можно было бы говорить отдельно, ибо они привносили в работу общества свои знания, энергетику, идеи, в чем нуждались практические хирурги и что объединяло их ради совершенствования профессионального уровня и постиже­ния научных истин.

В рамках данного очерка трудно дать более детальную характеристику далекого исторического периода, кроме представленного перечисления имен, но одно исключение все же надо сделать. И это связано с событием, которое по своему драматизму в истории России не имеет аналога — это Великая Отечественная война 1941-1945 гг. и 900-дневная блокада Великого города. На страницах жур­нала «Вестник хирургии им. И.И. Грекова» за 2010 г. (№ 3) была опубликована статья автора этих строк, в которой отражен беспрецедентный факт: Хирургическое общество Пирогова работало бесперебойно, проводя свои заседания в неимоверно трудных условиях блокады под руководством выдающего ученого — хирурга П.А. Куприянова, профес­соров А.Н. Филатова, Н.Н. Блинова, главного хирурга города В.В. Виноградова. Как следует из протоколов заседаний обще­ства, опыт Н.И. Пирогова, достигнутый им при участии в военных компаниях, а также разработанная военно-полевая доктрина последующими поколениями хирургов нашей стра­ны, были востребованы. И все это проходило в рамках работы Хирургического общества Пирогова, профессио­нального сообщества хирургов города, доказавшего свою не только исключительную значимость, но и дееспособность в экстремальных ситуациях.

Все, что представлено выше, это история, это память летописная (информационная), изустная, местами легендар­ная. Наверное, она интересна, нужна в своем познавательском контексте. Но современность не может буквально копировать прошлое, ибо сегодняшний мир исходит из необходимости прогресса, он его исповедует и поэтому меняется. Меняемся и мы вне зависимости от своего возраста.

Оценивая взглядом современного человека почти 130-летний период деятельности Хирургического общества Пирогова, нельзя не отметить произошедшие изменения в его структурированности, а также содержательном характере обсуждаемых на его заседаниях тем. Это реализовано в демо­кратичном характере выборов членов Правления с учетом запросов различных по направленности научных интересов отдельных кафедр и лечебных учреждений. Особое внимание уделялось выбору кандидата на пост председателя Правления и его товарища (заместителя), как правило, наиболее автори­тетного и известного в кругу коллег руководителя кафедры вуза или научно-исследовательского института. Последние 50 лет этой чести удостаивались в различные годы профес­сора А.А. Русанов, В.М. Ситенко, П.Н. Зубарев, В.В. Гриценко, Е.К. Гуманенко, В.М. Седов, члены-корреспонденты РАМ Н Н.В. Путов, И.А. Ерюхин, Л.В. Поташов, Н.А. Майстренко, С.Ф. Багненко, академики РАМ Н А.П. Колесов, Н.А. Яицкий. С 2009 г. этот пост занимает главный хирург города, дирек­тор Института фтизиопульмонологии Петр Казимирович Яблонский.

Всех этих лиц отличает не только авторитет в масштабах страны, но и способность ярко и глубоко предста­вить аудитории коллег свое обобщающее мнение на проблему с позиции современных научных достижений и перспективы на будущее. Именно этим можно объяснить, что послед­ние годы значительно увеличилось число хирургов, студентов медвузов, посещающих «семерку» (аудиторию № 7 Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова — традиционное место заседаний Хирургического общества Пирогова). Заметно улучшились техническое оснащение и качество презентаций демонстраций и докладов, что приблизило нас к междуна­родному уровню.

Однако, пожалуй, самое важное, что тематика обсуждае­мых вопросов стала более глубинной по своей значимости, актуальности и по трудности решения. Исчезли мелкотемье и работы, основанные на анализе статистических отчетов. Предпочтение отдается результатам технически сложных оперативных вмешательств, особенно в лечении онкологи­ческих заболеваний на основе циторедуктивных технологий, о которых в недалеком прошлом не могли мечтать боль­шинство хирургов. В этой проблеме определились лидеры: СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, где зароди­лась концепция и разработана технология циторедуктивных вмешательств (доклад на эту тему, сделанный в 2002 г., признан лучшим сообщением), клиническая больница № 26 (проф. В.А. Тарасов), Областной онкологический центр. Украсили и обогатили заседания общества трансплантологи (проф. П.К . Яблонский), СП б НИИСП им. И.И. Джанелидзе, а также многие другие сообщения о технически сложных оперативных вмешательствах.

Но не только технические новинки привлекают хирургов посетить заседания Хирургического общества Пирогова, их интересовали и серьезные научные исследования, позитивно восприняв афористично сформулированное кредо Рене Фонтена: «Если хирургия хочет стать дисциплиной интеллекта, надо чтобы хирурги освоили патофизиологические концеп­ции в большей степени, чем технические приемы». И таких докладов с патофизиологическим контекстом стало больше в программе заседаний. В первую очередь это коснулось самой сложной для оптимального разрешения проблемы — сепсиса. И не только абдоминального по происхождению, но и наиболее драматичного по течению — мезенхимального, яркой моделью которого является некротизирующии фасциит. Перечисляя «заслуги» Хирургического общества Пирогова, трудно избежать комплимента в адрес его Прав­ления (под руководством проф. В.А. Гриценко), одарившее своих членов эстетично исполненной программой с портре­том Н.И. Пирогова, которую целесообразно воспроизвести в этой статье для читателей журнала «Вестник хирургии», ибо Н.И. Пирогов и Пироговское общество связаны неразрывной нитью, о чем нужно помнить не только в юбилейные годы.

Обобщая сказанное, нужно с определенностью заклю­чить, что Хирургическое общество Пирогова сегодняшнего дня в меру своих возможностей отвечает на главный запрос современного мира: способствовать прогрессу, модернизации условий человеческого обитания, совершенствуя диагно­стические и лечебные технологии, в чем нуждаются наши пациенты.
Узловой проблемой медицины будущего является ответ на вызов все более возрастающих факторов агрессии на человека, сопровождающейся резким увеличением числа пациентов с критическими состояниями, на что научная публицистика уже откликнулась изобилием статей. Очередь за Пироговским обществом!

И последнее. Трудно переоценить значимость Хирургического общества Пирогова в деле повышения про­фессионального уровня, мастерства хирургов города. В этой связи мы, позаимствовав образное высказывание известного российского критика, что «...все мы вышли из гоголевской " Шинели", сформулировали свой тезис, что «...все мы, хирурги Петербурга, вышли из Пироговского общества». И не только петербуржцы, но и хирурги страны, читающие протоколы заседания Хирургического общества Пирогова в «Вестнике хирургии им. И.И. Грекова», который в этом году отмечает свой 125-летний юбилей.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Гринёв М.В. «Вестник хирургии им. И.И.Грекова» вчера, сегод­ ня, завтра // Вестн. хир.—2010.—№ 1.-С . 21-22.
2. Гринёв М.В. Хирурги Ленинграда в дни блокады и годы Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. // Вестн. хир. - 2010.—№ 3.—С. 12-15.
3. История хирургических обществ России и Советского Союза / Под ред. акад. Б.В.Петровского и проф. В.И.Колесова.-Л. : Медицина, 1969.-41 5 с.
4. Колесов В.И.. Страницы из истории отечественно й хирургии.-М. : Изд-во АМН СССР, 1953.-28 1 с.
5. Очерки российской военно-полевой хирургии в портретах выдающихся хирургов / Под ред. проф. Е.К.Гуманенко.-СПб.: Фолиант, 2006.-34 2 с.

Поступила в редакцию 26.05.2010 г.
Made on
Tilda